ブログ
過蓋咬合（深い噛み合わせ）とは？放置するリスクと治療法を解説
「前歯の噛み合わせが深いと言われたことがある」
「笑ったときに下の前歯がほとんど見えない」
「歯並びは悪くないのに矯正治療が必要と言われた」
このようなお悩みはありませんか？
歯並びの問題というと、出っ歯（上顎前突）や受け口（反対咬合）、ガタガタした歯並び（叢生）に注目が集まりがちですが、実は見た目では気づきにくい噛み合わせの異常として「過蓋咬合（かがいこうごう）」があります。
過蓋咬合は「ディープバイト（Deep Bite）」とも呼ばれ、上下の前歯の重なりが深すぎる状態を指します。一見すると歯並びが整って見えることもあるため軽視されがちですが、歯や歯ぐき、顎関節に大きな負担をかける可能性があり、長期的には歯の寿命にも影響することがあります。
今回は、過蓋咬合とはどのような噛み合わせなのか、原因や放置するリスク、治療方法について詳しく解説します。
過蓋咬合（深い噛み合わせ）とは？
過蓋咬合とは、上下の歯を噛み合わせた際に、上の前歯が下の前歯を通常以上に覆っている状態をいいます。
正常な噛み合わせでは、上の前歯は下の前歯を約2〜3mm、あるいは歯冠の3分の1程度覆っています。
しかし過蓋咬合の場合は、
- 下の前歯がほとんど見えない
- 下の前歯が完全に隠れる
- 下の前歯が上顎の歯ぐきに当たる
といった状態になります。
過蓋咬合はどのくらい多い？
実は過蓋咬合は決して珍しい噛み合わせではありません。
矯正相談に来られる患者さまの中にも、
- 子どもの頃から噛み合わせが深い
- 歯ぎしりによって徐々に深くなった
- 奥歯を失ったことで悪化した
というケースが多く見られます。
また、加齢によって歯がすり減ることで後天的に過蓋咬合になる方も少なくありません。
過蓋咬合になる原因
過蓋咬合の原因はひとつではなく、複数の要因が重なって起こることが多いです。
骨格的な要因
生まれつき顎の形や大きさに特徴がある場合があります。
例えば、
- 下顎が小さい
- 下顎が後方に位置している
- 顔の縦方向の成長が少ない
などの場合、噛み合わせが深くなりやすい傾向があります。
親御さんも同じような噛み合わせの場合、遺伝的要因が関係していることもあります。
歯の位置や歯並び
歯が正しい位置に並んでいない場合も過蓋咬合の原因になります。
特に、
- 前歯が内側に倒れている
- 下の前歯が上方向に伸びている
- 奥歯の高さが不足している
といった状態では前歯の重なりが深くなります。
歯ぎしり・食いしばり
近年増加しているのが歯ぎしりや食いしばりによる過蓋咬合です。
強い力が繰り返しかかることで歯が少しずつすり減り、噛み合わせの高さが低くなります。
その結果、上下の前歯の重なりが深くなってしまいます。
奥歯の欠損
虫歯や歯周病で奥歯を失ったまま放置すると、噛み合わせ全体のバランスが崩れます。
奥歯の支えがなくなることで前歯への負担が増加し、過蓋咬合が進行することがあります。
過蓋咬合を放置する5つのリスク
「見た目がそれほど気にならないから大丈夫」と放置しないほうがいいです。
過蓋咬合は見た目以上に機能面への影響が大きいです。
① 歯の寿命が短くなる
過蓋咬合では噛む力が特定の歯に集中します。
特に前歯への負担が大きくなるため、
- 歯が欠ける
- ヒビが入る
- 詰め物が外れる
- 被せ物が壊れる
といったトラブルが起こりやすくなります。
また、長期間負担が続くことで歯根破折のリスクも高まります。
② 顎関節症を引き起こす
深い噛み合わせは下顎の動きを制限します。
その結果、
- 口が開きにくい
- 顎が疲れる
- 顎が痛む
- カクカク音がする
といった顎関節症の症状につながる場合があります。
顎関節症は頭痛や肩こりの原因になることもあるため注意が必要です。
③ 歯ぐきを傷つける
重度の過蓋咬合では、下の前歯が上顎の歯ぐきを直接傷つけることがあります。
慢性的な刺激によって、
- 出血
- 炎症
- 歯肉退縮
などが起こることもあります。
④ 虫歯や歯周病リスクの増加
過蓋咬合の患者さまは歯磨きが難しい場合があります。
歯ブラシが届きにくい部分に汚れが残りやすく、
- 虫歯
- 歯肉炎
- 歯周病
のリスクが高まることがあります。
⑤ 見た目や顔貌への影響
過蓋咬合は口元の印象にも関係します。
症例によっては、
- 顎が引っ込んで見える
- 口元が窮屈に見える
- 横顔のEラインが乱れる
といった審美的な問題につながることがあります。
子どもの過蓋咬合は早めの対応が重要
お子さまの場合、顎の成長を利用した治療が可能なケースがあります。
成長期に適切な介入を行うことで、
- 顎の発育を促す
- 永久歯が並ぶスペースを確保する
- 将来的な抜歯リスクを減らす
ことが期待できます。
学校歯科検診で、
- 咬合異常
- 歯列不正
- 要精密検査
を指摘された場合は、早めの受診がおすすめです。
過蓋咬合の治療方法
ワイヤー矯正
過蓋咬合治療で最も一般的な方法です。
歯を立体的にコントロールできるため、重度症例にも対応しやすい特徴があります。
マウスピース矯正（インビザライン）
透明で目立ちにくい矯正治療です。
近年では過蓋咬合の改善にも対応できるケースが増えています。
咬合再構成治療
歯のすり減りが大きい場合には、被せ物や補綴治療を併用して噛み合わせを回復させることがあります。
外科的矯正治療
骨格的な問題が大きい場合には、矯正治療と顎の手術を組み合わせることがあります。
過蓋咬合は自己判断せず専門的な診断を
過蓋咬合は単純に「前歯が深く重なっている」だけではありません。
歯並びだけでなく、
- 骨格
- 顎関節
- 歯ぎしり
- 歯周病
- 奥歯の状態
などを総合的に診断する必要があります。
見た目だけでは軽症に見えても、実際には歯や顎に大きな負担がかかっていることもあります。
放置すると、歯の摩耗や破折、顎関節症、歯ぐきへのダメージ、虫歯や歯周病リスクの増加などさまざまな問題につながる可能性があります。
特に「歯ぎしりがある」「前歯がよく欠ける」「学校検診で指摘された」という方は、一度詳しい検査を受けることをおすすめします。
東京日本橋クレア歯科・矯正歯科では、矯正治療だけでなく噛み合わせ全体を考慮した総合的な診断を行っています。過蓋咬合や深い噛み合わせでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
【医院情報】
東京日本橋クレア歯科・矯正歯科
Tokyo Nihombashi Clair Dental & Orthodontics
住所：〒103-0024
東京都中央区日本橋小舟町8番 14号日本橋三越前アムフラット壱番館1階
電話番号：03-6661-6604
FAX：03-6661-6605
アクセス：東京メトロ 銀座線・半蔵門線三越前駅 徒歩5分
JR 総武快速線新日本橋駅 徒歩5分
東京メトロ 日比谷線小伝馬町駅 徒歩5分
東京メトロ 日比谷線、都営浅草線人形町駅 徒歩7分
東京メトロ 銀座線・東西線、都営 浅草線日本橋駅 徒歩7分
【リンク】
