ブログ
歯茎にできたおできの正体は？痛くないのに危険な「フィステル」とは
歯茎に、ニキビのような小さなできものができている。
押すと少し膿のようなものが出ることもある。
歯茎にプツッとできた「おでき」や「ニキビ」のようなものが突然できて、びっくりした経験はありませんか？
このできものは多くの場合は、フィステル（瘻孔）と呼ばれる状態で、歯の根の中に起きている感染のサインです。
見た目は小さくても、原因は歯の内部にあるため、放置すると悪化していきます。
ここでは、フィステルの正体と原因、放置した場合のリスク、治療の流れまで詳しく解説します。
フィステルとは何か
フィステルとは、歯の根の先に溜まった膿の袋（膿瘍）とその膿が外に出るためにできた通り道のことです。
歯の内部で細菌感染が起こると、根の先に膿の袋ができます。この膿が行き場を失うと、歯茎の表面に出口を作り、外へ排出されるようになります。
その出口が、歯茎にできる「おでき」＝フィステルの正体です。フィステルは、気づかないうちに発症していることが多いです。なぜなら、必ずしも痛みがでるわけではないからです。しかし、痛みがないからといって放置してはいけません。フィステルは、一見すると軽い症状に見えますが、実際には歯の奥で炎症が続いている状態です。
なぜ痛みがないことが多いのか
フィステルの特徴のひとつが、「痛みがほとんどないこと」です。
これは、膿が外に排出されているため、内部の圧力が逃げているからです。
通常、膿が溜まると強い痛みや腫れが出ますが、フィステルがある場合は出口があるため、症状が軽く感じられることがあります。
ただし、痛みがないのはあくまで一時的な状態であり、感染が治っているわけではありません。
フィステルの主な原因
フィステルの多くは、歯の根の病気によって起こります。
最も多いのが「根尖性歯周炎」です。これは歯の神経が感染し、その炎症が根の先に広がった状態です。
具体的には、次のようなケースで発生します。
- 虫歯を長期間放置していた場合
- 過去の根管治療が不十分だった場合
- 歯をぶつけたことで神経がダメージを受けた場合
- 歯周病が進行している場合
このような様々な原因により、歯の根の先に膿が溜まると、その膿は行き場を失い、最終的に歯茎の表面に「フィステル」として現れます。これは、自分の体から口の中の炎症を外に出そうとする防御反応でもあります。
見た目の特徴
フィステルは、見た目や感覚である程度判断できます。
- 歯茎に白や赤っぽい小さな膨らみがある
- 同じ場所に繰り返しできる
- 押すと膿が出ることがある
また、普段は痛みがなくても、噛んだときに違和感を覚えることがあります。
口内炎と間違える患者様もいらっしゃいます。
自覚症状の特徴
よくある症状としては、次のようなものがあります。
- 噛んだときの違和感
普段は気にならなくても、食事の際に特定の歯だけ「少し浮いたような感じ」や「軽い痛み」を感じることがあります。これは歯の根の先で炎症が起きているサインです。 - 歯ぐきの鈍い痛みや圧迫感
ズキズキする強い痛みではなく、「なんとなく気になる」「重たい感じがする」といった感覚で現れることが多く、疲れているときに強くなることもあります。 - 口の中に違和感のある味を感じることもあります。
フィステルから膿が少しずつ排出されている場合、苦味や独特のにおいを感じることがあります。自分では気づきにくくても、口臭として現れているケースもあります。 - 歯茎を押すと違和感
鏡で見ても大きな変化がわからないこともありますが、触るとわずかに膨らんでいたり、押すと違和感がある場合は注意が必要です。
放置するとどうなるのか
フィステルは自然に治ることはありません。
一時的に小さくなったり消えたように見えても、原因である感染が残っている限り、再び同じ場所に現れます。
放置した場合、次のようなリスクがあります。
- 感染が周囲の歯に広がる
- 顎の骨が溶ける
- 歯がぐらつく
- 最終的に抜歯が必要になる
さらに、体調が悪いときや免疫力が低下しているときには、急に腫れや強い痛みが出ることもあります。
症状が軽いからといって安心せず、早めに対応することが重要です。
歯科医院での検査
歯科医院では、まず歯茎の状態を確認し、フィステルの有無をチェックします。
そのうえで、レントゲン検査を行い、歯の根の先に膿が溜まっていないかを確認します。
レントゲンでは、肉眼では見えない骨の状態や感染の広がりを把握することができます。
これによって原因を特定し、治療方針を決めていきます。
主な治療方法
フィステルの治療は、「原因となっている感染を取り除くこと」が目的です。
最も一般的なのは根管治療です。
歯の内部にある感染した組織や細菌を取り除き、内部をきれいに消毒したうえで、再び細菌が入らないように封鎖します。
状態によっては、外科的な処置が必要になることもあります。歯茎を開いて、根の先の膿の袋を直接取り除く方法です。
また、感染が進行しすぎている場合には、残念ながら抜歯が必要になるケースもあります。
治療期間と通院について
フィステルの治療は一度で終わることは少なく、複数回の通院が必要になります。
特に根管治療は、内部の細菌をしっかり除去するために、段階的に進めていきます。
途中で通院をやめてしまうと、再発のリスクが高くなるため、最後まで治療を受けることが重要です。
自分でできる対処はあるか
フィステルそのものを自分で治すことはできません。
市販の薬やうがい薬で一時的に症状を抑えることはできても、原因である歯の内部の感染は改善しないためです。
無理に潰したり触ったりすると、かえって炎症を広げる可能性もあります。
違和感を感じた時点で、歯科医院での診察を受けることが最も確実な対処法です。
早めの受診がお勧めです
フィステルは、見た目に反して「体からのサイン」です。
痛みがないことで軽く考えられがちですが、内部では確実に炎症が続いています。
早い段階であれば、歯を残せる可能性が高く、治療も比較的シンプルで済みます。
逆に、放置してしまうと治療が複雑になり、選択肢も限られてしまいます。
当院でも治療を行います
フィステルの治療は当院でも可能です。まずは、どこから膿がでているか見極め、しっかりと治療することが大事です。
痛みがない場合でも、自然に治ることはなく、放置すると悪化する可能性があります。
なにか違和感を感じたら、ぜひご相談ください。
【リンク】
