むし歯
「奥歯の白い被せ物は保険がきかないと思っていた」
「ブリッジも銀歯ではなく、白い歯にできるの？」
このように思っていた方に、ぜひ知っていただきたいニュースがあります。
2026年6月の診療報酬改定により、白い被せ物である「CAD/CAM冠」の保険適用範囲が拡大しました。
さらに、これまで保険診療では金属製が一般的だった奥歯のブリッジについても、新たに「CAD/CAMブリッジ」が保険適用となりました。
これにより、費用を抑えながら白い歯を選択できる可能性が広がっています。
今回は、2026年からの保険適用の変更点やCAD/CAM冠・CAD/CAMブリッジの特徴、費用、メリット・デメリットについて、わかりやすく解説します。
1．2026年から白い歯がすべての部位で保険適用の対象に
以前は、CAD/CAM冠を保険で使用できる歯の位置や、噛み合わせの状態に一定の制限がありました。
特に奥歯については、歯の位置や上下左右の歯の噛み合わせなどによって、保険適用できないケースがありました。
しかし、2026年6月1日からは保険適用要件が見直され、親知らずを含めたすべての大臼歯がCAD/CAM冠の対象となりました。
これにより、前歯・小臼歯・大臼歯という、永久歯のすべての部位でCAD/CAM冠による保険診療が可能になっています。
ただし、「すべての歯が対象＝誰でも必ず白い歯にできる」という意味ではありません。
歯の残っている量、噛み合わせの強さ、歯ぎしりの有無などによっては、CAD/CAM冠が適さない場合もあります。
2．CAD/CAM冠とは？保険でできる白い歯の特徴
CAD/CAM冠（キャドキャムかん）とは、歯科用のコンピューター技術を用いて設計・製作する白い被せ物のことです。
主に、歯科用の樹脂（レジン）とセラミック系の粒子を組み合わせた材料を使用します。
歯の形をコンピューター上で設計し、専用の機械で材料のブロックを削り出して製作します。
従来の銀歯と異なり、歯に近い色調で仕上げられるため、口を開けたときに目立ちにくいことが特徴です。
また、健康保険が適用されるため、自由診療のセラミック治療と比較して費用を抑えやすいというメリットがあります。
ただし、CAD/CAM冠とセラミッククラウンは同じものではありません。材質や強度、透明感、経年的な変化などに違いがあります。
3．2026年6月から白いブリッジも保険適用に！
今回の改定でもう一つ注目したいのが、CAD/CAMブリッジの新たな保険適用です。
ブリッジとは、虫歯や歯周病などで歯を失ってしまった場合に、失った歯の両隣を支えとして人工歯を固定する治療方法です。
これまで、保険診療の奥歯のブリッジは金属製が一般的でした。
しかし、2026年6月1日から、一定の条件を満たす場合には、金属を使用しない白いCAD/CAMブリッジも保険で製作できるようになりました。
白いブリッジが保険適用になる条件
現在、CAD/CAMブリッジの保険適用対象は、上下の歯ともに以下のケースです。
- 第二小臼歯（5番）を1本失い、第一小臼歯（4番）と第一大臼歯（6番）を支えにする3本ブリッジ→④５⑥ブリッジ
- 第一大臼歯（6番）を1本失い、第二小臼歯（5番）と第二大臼歯（7番）を支えにする3本ブリッジ→⑤６⑦ブリッジ
つまり、奥歯を1本失った特定のケースで、保険適用の白いブリッジを選べるようになりました。
すべての欠損部位やブリッジの設計が対象になるわけではありません。また、支えとなる歯の状態によっては適用できない場合もあります。
4．CAD/CAM冠・CAD/CAMブリッジのメリット
① 保険適用で費用を抑えられる
自由診療のセラミック治療と比較すると、健康保険が適用されることで自己負担を抑えられます。
「白い歯にしたいけれど、できるだけ費用を抑えたい」という方にとって、新たな選択肢となります。
② 銀歯よりも自然な見た目に近づけられる
歯に近い色の材料を使用するため、銀歯と比較して目立ちにくいです。
③ 金属アレルギーが気になる方にも適応可能
CAD/CAM冠やCAD/CAMブリッジは、被せ物そのものに金属を使用しないため、金属アレルギーが心配な方でも安心して使用することができる素材です。
5．知っておきたいデメリット・注意点
CAD/CAM冠はメリットの多い治療ですが、セラミックや金属と比べて強度が劣ります。
セラミックと比較すると、長期間の使用によって摩耗や変色が生じることがあります。また、強い噛み合わせや歯ぎしりなどによって、破損や脱離が起こる可能性もあります。
さらに、十分な厚みや適切な形を確保するため、歯を一定量削る必要があります。
また、ブリッジ全般にいえることですが、ブリッジを行う際には両隣の歯を全周削る必要があります。特に、CAD/CAMブリッジは素材的に割れやすいため、他の素材よりも土台となる歯を大きく削らなければなりません。削ると「しみる」というような知覚過敏のような症状がでる場合があります。また、最近保険適用になった被せ物であり、予後はまだあまりわかっていません。
特にブリッジの場合は、力がかかりすぎると折れること折れてしまうことが考えられます。
6．保険の白い歯はいくらかかる？
CAD/CAM冠やCAD/CAMブリッジの費用は、使用する材料や治療する歯の位置、必要な処置によって異なります。
だいたい３割負担の方で、
CADインレー 3000〜7000円
CADCAMクラウン 5000〜10000円
CADCAMブリッジ 30000〜40000円
程度になります。
自費のセラミックやジルコニアと比べると費用は大きく下がります。
7．今ある銀歯も保険で白くできる？
「現在入っている銀歯も、保険で白い歯に交換できますか？」というご質問についてですが、
銀歯をCAD/CAM冠に交換できるケースはありますが、見た目を白くすることが目的だけだと、保険適用になるわけではありません。
虫歯の再発や被せ物の不適合が疑われる場合に適応となります。
8．保険で白くできるか相談したい方は東京日本橋クレア歯科・矯正歯科へ
2026年6月の診療報酬改定により、より患者様に白い歯を保険で治療しやすくなりました。
一方で、CADと呼ばれる素材は、セラミックなどの自費の被せ物と比べて、強度が劣り割れやすい、また、レジン（プラスチック）が多く配合されているため汚れや着色がつきやすいというデメリットがあり、被せ物周囲のお掃除をより気を付けていただく必要があります。
しかし、金属アレルギーの患者様も増えており、国もメタルフリーの口腔環境にしていこうという方針の中、患者様の選択肢が一つ増えたのは喜ばしいことだと思っています。
当院で治療していく患者様には、金属、CAD、セラミックなど特徴をお話して、相談しながら材質を決めていきます。
また、金属を入れて数年経っている方は、中が虫歯になっている場合もあります。定期検診も含め、全体的なチェックを行うことをお勧めします。
【医院情報】
東京日本橋クレア歯科・矯正歯科
Tokyo Nihombashi Clair Dental & Orthodontics
住所：〒103-0024
東京都中央区日本橋小舟町8番 14号日本橋三越前アムフラット壱番館1階
電話番号：03-6661-6604
FAX：03-6661-6605
アクセス：東京メトロ 銀座線・半蔵門線三越前駅 徒歩5分
JR 総武快速線新日本橋駅 徒歩5分
東京メトロ 日比谷線小伝馬町駅 徒歩5分
東京メトロ 日比谷線、都営浅草線人形町駅 徒歩7分
東京メトロ 銀座線・東西線、都営 浅草線日本橋駅 徒歩7分
【リンク】
